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编者按：新冠疫情之下，网络在线问诊的需求日益迫切。然而，患者难以准确、清晰地描述病情，这无疑给医患双方都带来了巨大负担。重庆唯医骨科医院刘明院长，从医生的角度出发，分享了如何更高效地进行线上问诊。

骨科主任医师、重庆唯医骨科医院院长

大家都知道在线问诊的优点，但如何在有限的文字交流中，让沟通更有效呢？

以“椎间盘突出”为例：

同一疾病，在不同时期，不同症状需要不同的治疗方式。仅凭一句描述和一张片子，医生很难做出准确判断。因此，患者需要详尽地描述病情，包括实际病变、目前状态、工作环境和生活方式等，以便医生做出全面的考量。

那么，如何与医生交流，提高问诊效率呢？

1. 尽量一次性把病情表达清楚：描述疾病历史，包括关键症状，如疼痛的性质、发作时间、加重和缓解方式等。

2. 准确回答医生的问题：如“腰痛多久了”，要尽可能具体地回答，而不是笼统地说“疼了很长时间了”。

3. 清晰的患处照片：提供清晰的患处照片，便于医生观察。例如，对于下肢问题，最好裸露出患处并拍摄左右膝关节对称的照片。

4. 清晰的影像学图片：发送清晰的原图，确保片子正面照，背景干净，以便医生能清晰看到片子上的文字。

5. 化验报告：提供清晰的化验报告，包括日期，以便医生了解病情的动态变化。

温馨提示：影像学片子和化验报告最好是近期的，以便医生做出准确的判断。

那么，哪些情况下更适合线上问诊呢？

1. 寻求下一步治疗的建议：咨询医生，评估现有的检查是否足够，是否需要进一步的治疗。

2. 寻求治疗方案：对于诊断明确的疾病，可以通过网络咨询获得治疗方案。

3. 一般急症的紧急处理：如扭伤、烫伤等，可以通过咨询医生获得紧急处理建议。

4. 普通疾病的初步诊断：大多数疾病都较容易诊断，特别是运动康复，可以通过网络咨询获得专业建议。

刘明院长问答时间

Q1：线上问诊是否更适合预约制？

A：对患者来说，预约制可能更好，这样患者能在一个固定的时间段内找到医生，满足心理期待。

Q2：您更喜欢哪种问诊方式？图文、语音还是视频？

A：当然是视频问诊，因为这样能更直观地看到患者，解决“望”和“视”的问题，对于骨科疾病来说，能更好地帮助患者明确病因，给出治疗建议。

Q3：哪个时间段问诊，能更快得到医生回复？

A：下午16:00-17:00或晚上20:00-22:00可能是较好的时间段。

医生比较忙的时间：上午医生要查房、交班、做手术，所以下午4点到5点可能是医生回复线上问诊的较好时间。5点之后，医生要查顾手术后病人，确保没有病人的意外情况发生。

结语：无论线上还是线下，医生都希望为患者提供更好的帮助。患者也要为医生考虑，避免在工作时间打扰，双方互相理解，更高效沟通，共同解决骨科病患。